크론시병이란?

크론씨병은 궤양성 대장염 처럼 위장관의 비특이적 염증성 장질환으로 궤양성 대장염이 직장을 반드시 침범하는 것에 비해 이 질환은 위장관 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

크론씨병은 궤양성 대장염처럼 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만 흡연이 위험인자 중 하나라고 생각되며 유전적인 영향도 매우 클 것으로 생각되고 있습니다.

이 질환은 유태인이나 북유럽, 북미의 코카시안에서 많이 발병하고 우리나라에서는 아주 드문 질환으로 알려져 왔으나 최근 발병률이 점차 높아지는 경향이 있습니다.


크론시병의 증상

크론씨병 환자의 증상은 병변이 침범하는 부위나 범위에 따라서 매우 다양하게 나타날 수 있는데 복통이 아주 흔하게 나타나며 복부에 종괴가 만져질 수도 있으며 복강 내 농양으로 인해 발열이 되는 경우도 있습니다.

이외에도 장기간 투병하는 경우에는 식욕부진, 체중감소, 빈혈, 전신쇠약 등이 소견이 나타날 수도 있습니다.
크론씨병의 병변(염증성 병변)은 소장, 대장뿐만 아니라 피부, 눈, 입, 관절, 간, 신장, 혈액, 신경계통, 소화장기의 다른 부위에서 나타날 수도 있으며, 이런 병변들은 위장관 병변에 의존적이어서 장증상이 악화되면 심해지고 장증상이 호전되면 장외 증상도 좋아지는 경향이 있습니다.

크론씨병 환자는 항문에 치루나 치열과 같은 질환을 동반하는 경우가 많은데 치루나 치열이 치유되지 않고 장기간 반복될 경우에는 크론씨병이나 다른 질환의 동반여부를 확인하기 위해 대장내시경검사를 시행해야 합니다.


크론씨병의 진단

크론씨병은 증상과 검사 소견이 궤양성 대장염과 유사한 경우가 많기 때문에 감별질환이 중요합니다.

대장 조영술과 대장내시경 검사는 대장내 병변의 위치와 성상을 자세히 관찰할 수 있어서 진단에 널리 이용되고 있으며, 특히 대장내시경검사는 병변을 직접 육안으로 관찰할 수 있을 뿐 아니라 조직 생검을 통해 병리 조직학적 검사를 병행할 수 있어서 매우 유용하게 이용되고 있습니다.


크론씨병의 치료

크론씨병의 치료는 일차적으로 설파살라진과 스테로이드를 사용하는데 항생제나 면역억제제를 사용하기도 합니다.
또한 정맥이나 경구를 통한 고영양요법이 보조적 요법으로 권장되기도 합니다.

크론씨병에서 수술을 시행하는 경우는 농양, 누관, 천공, 장폐색 등과 같은 합병증이 나타났을 때인데 가급적 최소한의 수술로 증세를 완화시키는데 목적을 두어야 합니다.